その他　各種フォーム

契約者名義変更　受付

※年内のお申し込みに関するご対応は、2025年12月28日(日)18時をもって締め切らせていただきます。
以降のお申し込みにつきましては、年始の2026年1月4日(日)9時より順次対応いたします。

下記内容をご入力の上、｢確認画面へ｣ボタンを押してください。

必要書類	契約者名義変更申込書または契約者名義および振替口座変更申込書 ※本申し込みフォームからのお申し出を頂戴してから弊社より必要書類を郵送いたします。
お申し込み費用	なし
お申し込み内容	契約者名義のみ変更契約者名義および振替口座変更
必須変更後の契約者名義	男女法人
必須変更前の契約者名義人からみた続柄
契約名義変更の時期について	「契約名義変更申込書」受領月の翌月1日から変更
振替口座変更の時期について	「振替口座変更申込書」受領月の翌月1日から変更
取扱金融機関	秋田銀行・北都銀行・ゆうちょ銀行・秋田信用金庫・羽後信用金庫・秋田県信用組合・秋田やまもと農業共同組合・秋田なまはげ農業協同組合
ご質問・ご要望等ございましたら入力ください

ご契約者様情報についてご入力ください

顧客コード（9桁）	※顧客コードがわからない方は入力不要です。
必須お名前（フリガナ）	※全角カタカナで入力してください。
必須お名前	男女法人
郵便番号	〒 -
必須ご住所	秋田県
必須ご連絡先電話番号	- -
その他ご連絡先
必須 E-mail	※ケーブルテレビインターネットサービス既加入者は、ご契約E-mailアドレスを入力して下さい

※ページ内の表記金額は特に記載のある場合を除きすべて税込です。