「ルミエール秋田 ウィークデー無料映画観賞券」プレゼント

ルミエール秋田様から、「ウィークデー無料映画観賞券」を5組10名様へプレゼント!
必要事項と簡単なアンケートを記入の上、ご応募ください。
応募締切は12月15日(土)です。

※応募の際にご記入いただいた情報は、賞品の抽選・発送にのみ利用させていただきます。
※アンケートは番組制作の参考にさせていただきます。
※当選発表は賞品の発送をもってかえさせていただきます。

応募は12/15で締め切りました。

応募フォーム

下記内容をご入力の上、「確認画面へ」ボタンを押してください。

お名前(フリガナ)
※全角カタカナで入力してください。
必須 お名前  
必須 年齢
郵便番号 -
必須 ご住所
必須 ご自宅お電話 - -
その他の連絡先
必須 「し~なチャン」をご覧になってのご感想

CNA Copyrighted Image